Медицинският канабис може скоро да получи зелена светлина във Франция след безпрецедентен опит

По време на дългогодишен експеримент, който приключи във вторник, френските здравни власти дадоха възможност на пациенти, страдащи от сериозни заболявания, да използват предписан медицински канабис. Докато Франция се готви да пусне на пазара лекарства на основата на канабис, пациентите се обръщат назад към опита си от изпитването.

Търпението е добродетел. Но когато ежедневно се сблъскваме с неописуема болка, да си добродетелен не е приоритет. Поне не е за Валери Ведере, която беше диагностицирана с ХИВ през 1992 г. и след това с рак на гърлото през 2012 г.

„За да успокоя усещането за парене, което получавам от лъчетерапията, използвам канабис терапевтично“, 58-годишният живеещи в Бордо казва. „Но аз също изпитвам болка от антиретровирусно лечение за ХИВ.“

„Сякаш ръцете и краката ми са стиснати в менгеме, което може да доведе до изключително усещане за парене и изтръпване. Имам и мускулни спазми, които обикновено се появяват в края на деня“, обяснява Ведере. Нейната хронична болка е нещо, което не може да се лекува с болкоуспокояващи като трамадол или други опиоиди. „Не е подходящо в дългосрочен план“, казва тя.

Когато Франция стартира национален експеримент за тестване на употребата на медицински канабис при пациенти със сериозни заболявания преди три години, Ведер беше решен да участва.

„Аз вече използвах незаконно канабис, за да облекча симптомите си. Сега ще мога да го използвам законно и ще имам последователни последващи действия с моя лекар“, казва тя. След като убеди своя лекар, че е идеалният кандидат за изпитването, тя най-накрая стана участник през май 2021 г. – два месеца след стартирането на експеримента.

Скок в посоката на легалния медицински канабис

Първите резултати от изпитването се появиха две години по-късно, през 2023 г. Пациентите смятат, че симптомите им са се подобрили значително, без неочаквани странични ефекти. Не са докладвани случаи на злоупотреба с вещества или пристрастяване.

„Нашите оценки показват, че между 30 и 40 процента от симптомите като болка, спазми, качество на живот или епилептични припадъци например са се подобрили значително“, казва Никола Отие, a лекар, специалист по фармакология, пристрастяване и болка, който е и президент на научния комитет, натоварен с наблюдението на изпитването на медицински канабис.

Подготовката за по-голяма достъпност на предписаните лекарства на базата на канабис, включително в аптеките, е в ход за 2025 г. .

Франция започва обществена консултация за легализирането на канабиса

„Лекарствата на базата на канабис в момента се отпускат в болници или в болнични аптеки, но в дългосрочен план повечето от тях ще станат налични в обикновените аптеки, подобно на всяко друго лекарство,” казва Отие.

Френската национална агенция за безопасност на лекарствата и здравните продукти (ANSM) има срок до края на годината да разреши одобрени продукти на базата на канабис за медицинска употреба. След това на тези продукти ще бъде предоставено временно одобрение за пет години – с възможност те да бъдат подновявани за неопределено време – в очакване на решение от европейските органи за пускане на пазара на лекарствата.

Дотогава пациентите, които са били част от изпитването, ще продължат да имат достъп към лекарства на базата на канабис. Но от сряда, 27 март, нови участници не могат да се присъединят към процеса.

Общо 3035 души взеха участие в безпрецедентния експеримент, а 1842 все още получават лечение днес.

Безпрецедентен експеримент

Преди опитът да бъде стартиран за първи път в 275 здравни заведения в страната, беше създаден комитет от интердисциплинарни учени – състоящ се предимно от здравни специалисти и пациенти . Заедно те определиха условията, при които ще бъде проведен експериментът, какви лекарства ще се използват, обучението, което ще получат фармацевтите и лекарите, как ще бъдат наблюдавани пациентите и информацията, която ще получават.

След това здравните власти разрешиха ограничени рецепти за хора, страдащи от пет специфични състояния: невропатична болка, някои резистентни към лекарства форми на епилепсия, интензивни онкологични симптоми, свързани с рак или лечение на рак, палиативни ситуации и патологии, които засягат нервната система, като множествена склероза.

На пациентите се предписват само лекарства на базата на канабис, ако наличното лечение се окаже недостатъчно или ако те проявяват отвращение към съществуващите лекарства.

Милен, която е на 26 години и живее в Париж, е опитала коктейл от лекарства за борба с нейната цефалгия – състояние, което води до повтарящи се и изключително болезнени главоболия. „Те са брутални. Болката е постоянна, седем дни в седмицата. Не съм имала почивка, откакто започнаха през 2014 г.“, казва тя. „И понякога получавам особено болезнена атака и сякаш два шлакови блока се притискат към главата ми.“

„Опитах всякакви лечения. Парацетамол, ибупрофен, опиоиди като трамадол и дори морфин. Или лекарството нямаше да има ефект върху мен, или страничните ефекти бяха твърде интензивни“, обяснява младият рентгенолог. „Присъединих се към процеса в края на декември 2023 г. и започнах да приемам капчици медицински канабис сутрин и вечер. Минаха почти три месеца и вече започвам да усещам облекчение. Усещам промяна, която наистина започва да действа.“

В зависимост от състоянието им, на пациентите е даван медицински канабис под формата на масло или изсушен цвят. Капките масло обикновено се приемат през устата, докато изсушените цветя се вдишват в изпарители, за да се предотвратят потенциалните рискове за здравето от изгаряне на растението.

Лекарствата на базата на канабис могат да имат различна степен на THC и CBD, двете основни съединения, уникални за растението канабис , известни като канабиноиди. Въпреки че THC е основното му психоактивно съединение, което е отговорно за типичното затлъстяване, което потребителите могат да почувстват, той е най-ефективен при справяне с болката. CBD, второто най-разпространено съединение в канабиса или канабиноида, все още е психоактивно, но няма същия опияняващ ефект като THC.

„По-голямата част от пациентите са получавали лекарства на базата на канабис под формата на масло, което е лечението, което има най-дълготраен ефект“, обяснява Отие. „Но маслените капчици не предотвратяват върховете на силна болка, които могат да бъдат облекчени само с бързодействащи лекарства... така че понякога добавяхме изсушени цветя от канабис, които пациентите могат да вдишват с помощта на vape. Ефектите не траят много дълго, но са много бързи.

През февруари 2024 г. обаче ANSM реши да спре предписването на медицински канабис под формата на цветя.

„Не бях на срещата за посредничество, когато беше взето решението, така че не мога да кажа със сигурност защо“, казва Отие . „Изглежда, че цветето на медицинския канабис изглежда твърде подобно на незаконното цвете на канабис, консумирано за [развлекателни] цели. Така че това може да предизвика объркване и може би да породи страхове от потенциален черен пазар.“

„Всичко е много спорно“, добавя Authier, неубеден.

За Vedere както маслата, така и цветята са „незаменими“. Ядосана от решението да спре предписването на медицински канабис в тази форма, тя написа отворено писмо до френското министерство на здравеопазването с искане за обяснение.

„Не искам да приемам опиоиди. И когато имам внезапни пристъпи на болка, цветята са единственото нещо, което ме облекчава“, казва Ведере. „Така че просто ще трябва да продължа да използвам маслото, което ми е предписано. Що се отнася до цветята, ще ги купя незаконно.“

Въз основа на петте медицински състояния, които изискват този вид лечение, Отие изчислява, че между 150 000 и 300 000 души във Франция могат да бъдат предписани лекарства на основата на канабис, което означава, че цялата индустрия затаи дъх за разпространението на лекарствата.

Докато доставчиците на лекарствата на основата на канабис, използвани в дългогодишното изпитание, бяха израелски, австралийски и германски компании – тези, натоварени с разпространението, бяха френски.

Заедно с Германия, Франция може да се превърне в най-големия пазар за медицински канабис в Европа, според френския всекидневник Le Monde.

Но въпреки обещанието за процъфтяващ пазар, въвеждането на тези лекарства на френския пазар и дори спирането на пробния процес земята е била всичко друго, но не и легло от рози.

Лошата репутация на канабиса във Франция

Преди няколко дни, докато присъства на изслушване в Сената относно въздействието на трафика на наркотици във Франция, финансовият министър Бруно Льо Мер повтори позицията си, че декриминализацията на канабиса е забранена.

„Канабисът е готин, а кокаинът е шик. Това е социалното представяне на наркотиците“, каза той. „Но в действителност двете са отрови. И двете са разрушителни и допринасят за подкопаването на френското общество като цяло.“

Въпреки че Франция е един от най-големите консуматори на канабис в Европа, тя има и някои от най-строгите закони срещу наркотика. THC все още се класифицира като наркотик във Франция, като максималното допустимо ниво във всяко растение канабис е ограничено до 0,3 процента. CBD е легален, стига растението канабис да не превишава разрешените нива на THC.

Все още има много стигма около канабиса във Франция, въпреки че общественото мнение за медицинската му употреба е изключително обнадеждаващо. Според проучване от 2019 г. на Националната обсерватория за наркотици и склонности към пристрастяване, 91 процента от французите казват, че подкрепят лекарите да предписват лекарства на основата на канабис „за някои сериозни или хронични заболявания“.

Канабисът във Франция: Отстраняване на фактите от измислицата

Все пак нагласите около растението трудно се променят. „Невъзможно е напълно да се отърсим от стигмата, свързана с думата канабис, която се свързва с наркотици. Така че трябваше да положим истински усилия, за да успокоим [медицинската общност] по време на експеримента,” казва Отие.

Когато става дума за медицински канабис, политици и служители на общественото здравеопазване във Франция изразиха своите опасения чрез два ключови аргумента. Първо, че въвеждането на тези лекарства би било твърде скъпо. И второ, че легализирането на медицинския канабис неизбежно ще доведе до легализирането на употребата му за развлечение.

„Нашата цел винаги е била достъпността. Да се ​​гарантира, че пациентите имат достъп до тези лекарства и че лекарите ги предписват“, контрира Отие. „Никога не е било, както някои обичат да вярват, ход на троянски кон за легализиране на канабиса за развлечение. Това няма абсолютно нищо общо с нашия процес. Лекарствата на основата на опиум съществуват без хероинът да бъде легализиран.“

„Трябваше да се справим с някои доста догматични мнения и да деконструираме много вярвания или език, за да бъдат взети на сериозно“, признава той.

Първото място, което някога е легализирало медицинският канабис беше Калифорния през 1996 г. Колорадо последва примера четири години по-късно през 2000 г., след това Канада през 2001 г., Холандия през 2003 г., Израел през 2006 г., Италия през 2013 г. и Германия през 2017 г. Към днешна дата около 20 държави в Европа са се присъединили към списък, всеки със собствен набор от правила и ограничения.

Във Франция едва през 2018 г. в общественото пространство се появиха сериозни дискусии около медицинския канабис. И минаха още три години, преди процесът да започне, през 2021 г.

Сега, когато изглежда, че медицинският канабис е тук, за да остане във Франция, поне през следващите пет години, Милен се чувства облекчена.

„Когато бях Приет като участник преди няколко месеца, си помислих „най-после“, въздъхва тя. „Виждам истинска крачка напред и се надявам да продължи. Надявам се, че може да стане по-лесно достъпен, така че възможно най-много хора да могат да бъдат лекувани.

Последвайте ни в